“老板,您是怎么发现羊水栓塞的?”罗浩问道。
得!
这就开始拍马屁了,方老心里又叹了口气。
羊水栓塞想要抢救成功,难点无数。
最难的点在于发病急促,以心肺功能衰竭为主,第一时间耽搁了,那就是真的耽搁了,每耽搁1秒,抢救成功的可能性都会降低1个百分点。
柴老板判断患者羊水栓塞的速度要比系统都快,罗浩很惊讶,方老也很惊讶。
这个问题,肯定是老柴心里最得意的点,有人问、能当众说出口,算是人生高光时刻。
哪怕,老柴是院士,这也是高光时刻。
“你们年轻人没见过,见几次就好了。”柴老淡淡的说道。
“……”罗浩挠头,“老板,您别藏私么。”
“顺产+侧切出现羊水栓塞的可能性最大,其次是剖腹产。心电监护都开始叫了,那就看一眼有没有不凝血,再看一眼产妇是不是淡漠、呼吸困难。”
“这有啥不好判断的。”
“小螺号,记住了?”
柴老眼神雪亮,淡淡问道。
“老板,记是记住了,但如果真的再碰到,我估计我还是诊断不出来,至少没您这么快。”罗浩一五一十的说道。
柴老来到更衣室,坐在“禁止吸烟”的牌子下面。
罗浩摸出一包烟,拆开后找了一根自己没咬过的递给柴老板。
“咔哒~”
标记着协和男科的火机冒出一缕火焰。
柴老美美的抽了一口。
烟雾缭绕,禁止吸烟四个字隐在其中,宛如仙境。
忙完,一根烟能让身体的劳累、疲倦大幅度下降,是真舒服。
方老坐在柴老身边,看向罗浩。
罗浩一怔,随即给方老也散了一根烟。
“之后麻烦事儿多着呢,从前是看命,现在好一些了。这病,从前死亡率高达8、90%,有了ecmo以后,死亡率降到了50%以下……左右吧。”
50%,罗浩叹了口气。
“备血吧。”柴老抽着烟,和罗浩交代,“你们院长强势么?”
罗浩摇摇头,示意自己不知道。
“这破事,市中心血库的血肯定是不够的。”柴老道,“我琢磨一下。”
说着,柴老抬头看省市卫健委的领导。
“有什么办法么?”
“柴老,要多少血?2万?真需要这么多?那得把人的血换好多遍。”一人弯腰,小声问道。
“2万?那是少的。”柴老喷了一口烟,淡然说道,“产妇心脏没停,第一时间胸外心脏按压;小螺号切子宫的速度也快,没有更多过敏原进入血液,所以我判断暂时要1-2万血制品。”
“再稍晚十分钟,哪怕暂时救回来没5-6万的血都拉不回来。”
5-6万!
那是血啊。
省市卫健委的领导犯了难。
鲜血的“庞氏骗局”已经走到了尽头,最近这些年血库常年紧张,只要不是急诊都要“互助”,也就是家里人献多少输多少。
至于当年说献够了多少血以后自己和直系亲属用血免费之类的话,再也没人提起过。
一下子就2万血,还是少的,卫健委的领导犯了难。
“救人,总比让他们拿来浇花强。”柴老撇嘴,鄙夷说道。
“老板,这个梗太老了,现在科里都用患者点完的白蛋白。”罗浩笑道,“白蛋白点完,瓶子里总有点挂壁的,打开后加水浇花。”
柴老看了一眼罗浩,又瞥了一眼其他人。
“小钱,轮转的时候遇到过一次产妇合并急性胰腺炎的患者,猝死,根本没给抢救的机会。”柴老道,“但还是折腾了将近36个小时。第二天他回寝室睡觉……当时没有手机,被医务处处长直接薅回去。”
“这种事儿,要和务国院汇报。这可能是绝大部分医生一生中唯一和务国院交流的机会。”
“可谁又想呢?”
刚刚说1-2万血有些多的那位的脸憋成了茄子色。
他不是医疗口出身。
卫健委里不是医疗口出身的人多了去了,遇到这种事儿难免拎不清轻重。
每一个产妇在产前产后都是医院的vvvvvip病人。
柴老说的和务国院汇报的事儿并不是空穴来风,而是恰有其事。
“能救回来,妇幼这条线上的人会少很多麻烦。要是救不回来,一般来讲要撸掉一半人以上。患者、患者家属、医生、护士,都遭老罪喽。”
“!!!”
柴老只是简单的说了一下,现在救人为主,至于妇幼那条线以及医大一院的院长、副院长会不会吃挂落,他不在意。
“老柴,你这老骨头还真有用。”方老一边坐在“禁止吸烟”的牌子下面抽着烟,一边赞了一句。
罗浩笑了,弓着的腰深了几分。
毕恭毕敬。
“嘿,还好吧。不过也真是折腾不动了,这才几分钟的按压,换我年轻时候……”
柴老说到这里,停住话,深深吸了口烟,但却没走肺,直接吐了出去。
罗浩伸手接过烟头,去水龙头那浇灭,扔进垃圾桶里。
“换衣服,去icu看一眼。小螺号,伱说这面ecmo小组很精锐?”
“嗯,当年疫情的时候ecmo几个组全省跑。有些地方有机器,但因为用的人少,当地医院经验不足,根本不会用。卫健委协调,医大一、二两家医院的技术人员各地支援,救了很多人。”
“嗯。”柴老满意的点点头。
“战斗经验丰富,水平很高。”罗浩又强调了一下。
柴老没说话,默默的换衣服,随后去icu看了一眼。
医大一院的急诊急救水平、重症水平的确像罗浩说的那样——精锐。
下台没多久,已经开机,产妇的生命体征已经渐渐平稳。
还不错,柴老看了一遍,没挑出大毛病,如果按照现有治疗走的话产妇大概率有7、80%的机会能活。
如果是别的病需要开刀,死亡率在10%以上,愿意做的人并不多。
但羊水栓塞的患者能有这么高的治愈率,已经算是缴天之幸。
Ecmo小组已经就位,并开机,动作麻利的一逼。
不愧是省内上ECMO例数最多的医院,团队训练有素,反应及时有力。
庄院长不是卫健委的外行人,他的头发已经炸起来,不断地打着电话,吼着要血。
Icu里的气氛很凝重,但一切井井有条,柴老看完后点了点头,转身离开。