七窍奇痒(一)

[病案]叶某，女，58岁。这位患者自1982年5月15日起就诊。她自1969年底开始自感口腔上腭发痒，随后鼻腔、耳朵内以及眼睑也开始出现阵发性的瘙痒症状。到1970年上半年，这种瘙痒症状加剧，尤其是口腔上腭部位，她不得不依赖两只手轮流摩擦上腭以缓解瘙痒，同时还时常挖鼻子、擦拭眼睛，导致她白天无法安静，晚上也无法入睡，心情烦躁不安，食欲减退，身体逐渐消瘦。经过各种检查，医生仍然无法确定明确的诊断，多将其称为神经性痒症。在刻诊时，患者舌苔呈现薄白色，脉搏细而数。

[治则]滋阴泄热,凉血清窍。

[方药]丹皮10克、升麻10克、生地16克、黄芩9克、山栀10克、知母10克、防风8克、生石膏30克、生甘草4克。

患者按照原方连续服用4剂后，眼、鼻、耳内的瘙痒感基本消失，上腭的瘙痒感明显减轻。随后，原方中去掉了防风，加入了元参10克和大黄6克。患者继续服用5剂后，又去掉大黄，加入玉竹12克，并连续服用11剂。经过这些治疗，七窍的奇痒症状完全消失，其他相关症状也得到明显改善。

在随访期间，患者未出现复发情况，

[评析]本病较为罕见，根据患者所表现出的症状，辨证为脏腑虚热上冲孔窍导致皮肤瘙痒。此类病症往往在多种因素作用下发生，如饮食不规律、作息不规律、长期熬夜等。针对这种病状，采用纯泄热凉血的方法进行治疗。通过清热解毒、凉血消肿、祛湿止痒等药物的合理搭配，使患者体内虚火得以降伏，皮肤瘙痒症状逐渐缓解。

在漫长而紧张的治疗进程当中，那位经验丰富且医术精湛的医生始终全神贯注地凝视着患者，不放过任何一丝一毫病情的细微转变。他深知，只有时刻保持警觉，才能在第一时间察觉到可能出现的问题，并迅速对治疗方案做出精准而恰当的调整。

不仅如此，这位尽责的医生还未雨绸缪，考虑到了如何巩固当前已取得的良好疗效，以及怎样有效地预防病情再度发作。经过深思熟虑之后，他决定在接下来开出的方剂里添入一味珍贵的中药材——玉竹。

要知道，玉竹可是一种功效卓越的滋阴良药。它那神奇的药性能够源源不断地滋养人体内部的阴液，仿佛一场滋润万物的甘霖；同时又有着生津止渴的奇妙能力，宛如一股清澈甘甜的泉水，润泽着患者干涸的喉咙和身体。更重要的是，长期服用玉竹可以显着改善患者的身体素质，使其变得更加强健有力，从而大大提升自身对于疾病的抵御能力。有了这样一道坚固的防线，病魔自然难以轻易入侵。

医生还针对患者的具体情况，调整了药物剂量和用药时间，以期达到最佳治疗效果。经过20剂的药物治疗，患者的病情得到了明显的改善，瘙痒症状消失，生活质量得到提高。此次治疗的成功，得益于医生对病情的准确判断，以及针对病情采取的恰当治疗方案。

同时，患者在治疗过程中积极配合，遵医嘱服药，也有助于病情的痊愈。在此过程中，患者保持良好的心态，减轻心理压力，也有助于病情的恢复。总之，通过科学合理的治疗，患者成功地摆脱了病痛的困扰，重拾健康的生活。这也再次证明了中医辨证论治的科学性和有效性。