经期口唇紫肿

[病案]于某，一位26岁的女性，目前未婚。在1980年3月11日初诊时，她向医生诉说半年来每当月经来潮时，她的环唇会出现青紫、肿胀、瘙痒和疼痛的症状，严重时甚至会出现水泡。这种情况对她的日常生活造成了很大的影响，包括言语和进食。在唇部肿胀时，她需要忍受半个月的不适，直到症状逐渐减轻，但每次月经来临时，症状又会再次出现。

最近三个月，这种症状变得更加严重，对 于某的生活产生了更大的困扰。尽管她的月经周期正常，但每次月经来潮时，她的经血呈紫黑色，量较少，且伴有明显的痛经。此外，她表示少腹部常有冷坠感和绞痛，面色呈紫黯色。

除此之外，她发现自己的牙龈和齿龈也呈现出紫黑色。在舌头上，她观察到舌质呈紫黯色，舌边有瘀斑，舌头表面还有一层薄白苔。在诊脉时，医生发现她的脉象表现为沉细涩。

[治则]温经活血,散瘀止痛。

[方药]小茴香3克，干姜6克，肉桂3克，没药6克，川芎6克，延胡10克，全当归6克，蒲黄10克，五灵脂10克，赤芍10克，桃仁10克，红花10克。

连续服了3剂草药。令人惊喜的是，环唇肿胀、疼痛和瘙痒的症状迅速减轻，短短几天内就完全消失了。

为了巩固疗效，患者继续服用了9剂草药。在接下来的时间里，她发现所有之前困扰她的症状都得到了缓解，月经也恢复了正常。

在随后的几次随访中，这位年轻患者表示她再也没有出现环唇肿胀、疼痛和瘙痒的症状。

[评析]冲脉，作为气血之海，位于十二经脉的核心地带，具有调节十二经气血运行的重要作用，主要负责胞胎的发育与生长。在《灵枢·五音五味篇》中，详细阐述了冲脉与任脉的关系。文中提到：“冲脉任脉，皆起子胞中，上循背里，为经络之海，其浮而外者，循腹右上行，会于咽喉，别而络唇口。”由此可见，冲脉与任脉在人体经络系统中具有举足轻重的地位。

《素问·骨空论》中进一步阐述了任脉的功能：“任脉者，起于胞中，上颐循面入目。”因此，任脉主要负责面部及目部的气血运行，在女性生理周期中具有至关重要的作用。

当冲任二脉受到寒邪侵袭，气血凝滞，形成瘀血阻滞时，便会导致一系列症状。如瘀血积聚在口唇部位，出现环唇青紫肿痛；肌肤瘀血阻滞则表现为皮肤紫印。因此，临床上有“血瘀牙床紫”、“血瘀紫印脸”的说法。

针对这种情况，采用少腹遂瘀汤加味进行治疗，具有温经活血、散瘀止痛的功效。通过使经络畅通，达到任脉通、冲脉盛的状态，从而使月事恢复正常，消除各种症状，最终实现痊愈。

综上所述，冲脉和任脉在人体经络系统中具有举足轻重的地位，通过治疗冲任二脉气血瘀滞，可以有效改善患者症状，实现身体康复。因此，在中医临床实践中，冲任二脉的研究和治疗具有重要的意义。