发烧、运动障碍、麻木和磨牙;
可能会导致失明和昏迷,死亡率很低。
猪
潜伏期不明确,人工感染3~4天;
稽留热,食欲减退,粪便干燥;
妊娠期越早接触越严重;较少的临床症状(繁殖障碍以外);
母猪产死胎或木乃伊胎,感染小猪即使存活,会出现震颤和抽搐,并在出生后不久死亡;
成年猪无症状;
实验感染公猪,出现一侧睾丸肿胀,生殖能力下降。
?病理变化:动物
马
非特异性;
与东部或西部马脑脊髓炎(EEE和WEE)相似;
非化脓性脑膜脑炎;
猪
木乃伊胎;
胎儿脑积水、小脑发育不全;
脊髓髓鞘形成不良;
胸腔积液、腹水;
公猪睾丸充血、出血;
?临床症状:人
全球每年约有3.5万至5万有症状病例。
人类乙脑潜伏期6~8天。
症状从发热性头痛到急性脑炎(可能致命)不等。
大多数病例无症状或有轻微的临床症状,如发烧和头痛。
儿童和老年人患严重疾病的风险最大,老年人病死率最高可达30%。
乙脑的严重临床症状:
包括急性脑炎、头痛、高烧、颈部僵硬和昏迷;
甚至导致瘫痪、癫痫、抽搐、昏迷和死亡。
有症状患者中约45%~70%存活下来;有神经系统后遗症。
子宫内感染也可能发生在人身上,导致胎儿流产。
?病理变化:人
全脑炎;
感染的神经元散步在整个中枢神经系统;
偶尔出现显微坏死灶;
丘脑感染严重。
血管周围充血和出血,可能是弥漫性的,或者局灶性的;主要见于灰质皮层和深灰质。
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?鉴别诊断
马
西部和东部马脑脊髓炎以及其他病毒性脑炎、亨德拉病毒、狂犬病、神经毒素和毒性脑炎。
猪
副流感、梅那哥(Menangle)病毒、猪细小病毒,以及可能的猪繁殖和呼吸综合征。
·乙脑
很强季节性;
死胎、木乃伊胎较多;
公猪睾丸炎往往单侧较多。
·布鲁氏菌病
无季节性;
怀孕后三个月流产,多为死胎,无木乃伊胎;
睾丸往往两侧性,付睾也发炎肿胀,往往关节炎,尤其后肢跗关节,局部淋巴结脓肿。
?诊断和治疗
采样
临诊诊断:
马:发热和神经症状;
猪:死胎和弱胎比例升高实验室诊断:
确诊:病毒分离(血液、脊髓、脑、脑脊液)
治疗:没有有效的治疗方法,维持治疗(supportive care)
?公共卫生意义
乙脑作为人兽共患病,对公共卫生有重大影响;